警惕!警惕!警惕!
刚刚,省卫计委发布了
我省2018年10月传染病疫情情况
已报告41人死亡!
法定传染病17075例!
图:江西省卫生计生委官方网站
41人死亡!江西发布传染病疫情!
2018年10月1日至10月31日,全省共报告法定传染病17075例,死亡41人。
其中,甲类传染病鼠疫、霍乱无发病、死亡报告。
乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、流行性脑脊髓膜炎、白喉、新生儿破伤风、钩端螺旋体病、人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余17种传染病共报告发病9749例,死亡41人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾 ,占乙类传染病报告病例总数的98%。
同期,丙类传染病中斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病无发病、死亡报告,其余7种传染病共报告发病7326例,无死亡。报告发病数居前3位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒 ,占丙类传染病报告病例总数的94%。
当下4种疾病高发
江西疾控温馨提示
随着气温的下降和冷空气的不时来袭。
近期应重点防范
流感、禽流感、
诺如病毒感染性腹泻以及水痘
等秋冬季突发急性传染病
1.流行性感冒
专家提醒: 流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。随着气温的逐渐降低,流感发生的风险仍不能忽视,因此要注意个人防护以及要谨防托幼机构和学校等集体单位流感暴发疫情的发生。
防病指引:
1. 注意个人卫生:勤洗手,咳嗽、打喷嚏时用纸巾避免飞沫传染。
2. 注意室內空气流通:每天应确保至少两次以上的自然通风,每次开窗通风15~30分钟。
3. 降低感染风险:减少在流感高峰期去人群聚集区域,尽量避免接触流感病人。
4. 增强抵抗力:平日增强体育锻炼,合理安排好作息时间,保证充分的睡眠,对提高自身抵抗力相当重要。根据天气变化适时增减衣服。
5. 及时杜绝疫情扩散:对于发生流感样病例增多的集体单位或团体,应做好病例的隔离和活动场所的消毒,必要时应采取停课或停止团体活动等措施。
接种流感疫苗:是预防流感的有效措施,接种流感疫苗的最佳时机是在冬春季流感流行季节开始前,建议慢性疾病患者、老年人、体弱者等在10-12月接种流感疫苗进行免疫预防。
2.人感染禽流感
专家提醒: 人感染禽流感,是由禽流感病毒引起的人类疾病。既往确认感染人禽流感的禽流感病毒亚型有H5N1、H5N2、H5N6、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2、H10N7和H10N8等。其中,高致病性H5N1亚型和H7N9亚型尤为引人关注,不仅造成了人类的伤亡,同时重创了家禽养殖业。人感染H7N9和H5N1禽流感的潜伏期一般在7天以内。患者发病初期表现为流感样症状,包括发热、咳嗽,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适,也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高。
防病指引:
1. 注意个人防护:尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是病(死)禽,不购买无检疫证明的禽类产品,屠宰、加工禽类产品时,应佩戴手套等防护用品;
2. 注意饮食卫生:不生吃蛋、禽、肉类,加工熟透后才能食用;
3. 注意室内空气流通:室内勤通风换气,尽量少去空气不流通场所;
4. 养成健康的生活方式:勤洗手,加强体育锻炼,避免过度劳累;
5. 若出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时,应及时就医。早发现、早诊断、早治疗,可有效降低死亡。
3.诺如病毒感染性腹泻
专家提醒: 诺如病毒感染性腹泻是一种急性肠道传染病,由诺如病毒引发,症状多表现为呕吐、腹泻。它好发于秋冬季,所以人们也称之为“冬季呕吐病”。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,常在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂等集体单位引起暴发疫情。
防病提示:
1. 洗净双手:吃/做饭前以及如厕后务必洗净双手。
2. 吃熟食:食物必须煮熟煮透,特别是牡蛎等贝类海产品。
3. 不喝生水:饮用水要煮沸后方可饮用。
4. 做好患者管理:一旦发生呕吐、腹泻症状,应及时就医并居家休息,避免传染给他人。建议患者应居家休息至症状完全消失后72小时,再上学/班。
学校等集体单位诺如病毒防范:做好晨检和因病缺勤等日常性防范工作,及时发现病例;提供食品的学校和托幼机构要严格审查从业人员的上岗资格,同时确保食品的安全食用;一旦发现病人要让病人居家或住院隔离;病人呕吐物和粪便要进行消毒处理,清洁人员做好个人防护;病人去过的场所进行消毒。
4.水痘
专家提醒: 由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,潜伏期12-21天,平均14天,主要经飞沫传播,也可通过接触被水痘病毒污染的餐具、玩具、被褥及毛巾等而感染。该病传染性强,人群普遍易感,多见于儿童,但也会有成人感染,是托幼机构、学校等集体单位儿童常见的传染病之一,一次感染水痘可获终身免疫,但在免疫功能受损者或已接受过水痘疫苗者,也可有第2次感染,症状轻微。
防病提示:
1. 养成良好的卫生习惯,做到勤洗手,以免出现交叉感染。特别是农村学校,要积极倡导学生做好家庭卫生工作,勤洗澡、勤晒被、勤洗衣,增强学生防病意识。
2. 冬春季节家庭和学校教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。
3. 流行期间健康少年儿童应尽量不到公共娱乐场所,不去病儿家串门,以防接触传染
4. 加强体育锻炼,提高身体素质和对疾病的抵抗能力,降低发病风险。
5. 接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。接种水痘疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,免疫力持久。
6. 托幼机构及学校等集体单位要注意:
①每天做好晨检登记工作。发现水痘患者应及时报告、隔离,患病学生要在家或住院隔离治疗,待结痂干燥后方能复学。
②做好消毒工作。在水痘高发季节,要预防性对教室等公共活动场所开展消毒,特别是在疫情发生后,要对出现病例的教室以及可能被污染的活动场所进行重点消毒,消毒后应及时通风。
流感疫情来了!
国家发布防治方案!
根据国家卫生健康委员会官方数据统计,今年的流行性感冒发病人数自3月以后大幅度下跌,之后一直处于较低的水平状态,但十月起,其发病人数又有了抬头的趋势。
近日,在国家卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案(2018版)》中,推荐了3个西药、13个中成药, 并根据流感的轻、重症和恢复期点名推荐了5张中药治疗方。
抗病毒治疗:三个西药依然坚挺
《方案》表示,重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。
发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过 48小时 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
方案中指出,神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。
(1)奥司他韦(胶囊/颗粒):
成人剂量每次75mg,每日2次。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15Kg者,予30mg每日2次;体重15~23Kg者,予45mg每日2次;体重23~40Kg者,予60mg每日2次;体重大于40Kg者,予75mg每日2次。疗程5天,重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
(2)扎那米韦:
适用于成人及7岁以上青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
(3)帕拉米韦:
成人用量为300~600mg,小于30d新生儿6mg/kg,31—90d婴儿8mg/kg,91d—17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。
△以上药物需在医生指导下服用
中医治疗:这些药依然有效
1
轻症辨证治疗方案
(1)风热犯卫
主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。
舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
治法:疏风解表,清热解毒。
基本方药:银翘散合桑菊饮加减
材料: 银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷(后下)3g、生甘草3g 。
加减:
苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;
腹泻加黄连6g、木香3g;
咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。
若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。
常用中成药: 疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
(2)热毒袭肺
主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。
舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:清热解毒,宣肺止咳。
基本方药:麻杏石甘汤加减
炙麻黄5g,杏仁10g,生石膏(先煎)30g,知母10g,浙贝母10g,桔梗10g,黄芩15g,柴胡15g,生甘草10g
加减:
便秘加生大黄(后下)6g;
苔厚腻加苍术10g、厚朴10g;
持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成药: 清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
2
重症辨证治疗方案
(1)毒热壅肺
主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。
舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。
治法:解毒清热,泻肺活络。
基本方药:宣白承气汤加减
炙麻黄6g,生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄(后下)6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g
加减:
持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;
腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。
(2)毒热内陷,内闭外脱
主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。
治法:益气固脱,清热解毒。
基本方药:参附汤加减
生晒参15g、炮附子(先煎)10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g
3
恢复期辨证治疗方案
气阴两虚,正气未复
主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。
舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。
治法:益气养阴。
基本方药:沙参麦门冬汤加减
沙参15g、麦冬15g、五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g
以上方子均用煎服法:
水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
△以上药物需在医生指导下服用
发给家人,远离流感!
来源 | 江西疾控、江西省卫生计生委、健康时报
主力编辑 | 黄青
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