【307克母爱】43岁妈妈割肝救女：往后，都是同“肝”共甜好日子

　　浙江24小时—钱江晚报记者 张苗 通讯员 王蕊

　　如果不是一种叫“先天性胆道闭锁”的恶疾，李女士一家本来会有令人艳羡的一儿一女。疾病冲垮她为人母的喜悦与骄傲，她和丈夫失去了襁褓中的儿子。

　　十年后，高龄生下的女儿，却一样没能躲过命运无形的大手。

“再苦再累再难，我绝不放弃我的女儿，割掉一部分肝脏不算什么，就是要我的命，我也给！”

　　8月14日上午，在浙江大学医学院附属第一医院（下称“浙大一院”）肝胆胰外科的病房里，43岁的李女士身在病床，但语气坚定，术后的她恢复得不错。

　　母女二人刚刚携手“穿越生死线”，她说：“生谁做自己的女儿，是老天的安排，既然能给她第一次生命，再给第二次我也心甘情愿！”

　　在李女士看来，这一场手术带来的并没有伤痛，反而让她如释重负，压在心头16年、对没能救活儿子的“欠债”好似一下子还清了。

　　3天前，历经7个小时、多名专家的联合救治，这位母亲成功将自己1/3的肝脏移植给了6岁的女儿小月。

　　生命中最重要的两个女人同时手术，在手术室外焦急等待、惴惴不安的小月爸爸看到平安无恙推出来的母女二人，忍不住蹲在地上放声大哭。也是2003年同样的夏天，他亲手给不满八个月的儿子蒙上白布，失去至亲的疼痛，他不想再经历第二次。

　　先天性胆道闭锁，6岁女童痛不欲生

　　李女士文化程度不高，对这到底是种什么病，她一直弄不明白，只知道这病“会要命”，在她朴素的理念里“我已经失去了一个儿子，不能再没了女儿。”

　　他们一家来自丽水缙云农村，2013年，出生不到1个月的小月因黄疸奇高、肝功能异常被送往杭州就医，随后，被确诊为先天性胆道闭锁。这种新生儿的罕见疾病，因患儿肝内外胆管出现阻塞，导致淤胆性肝硬化，大多数宝宝熬不过一岁，就会因肝衰竭死亡。在浙大一院儿童肝移植中，有近半是先天性胆道闭锁。

　　2003年，小月的哥哥就因“先天性胆道闭锁”，不满8个月早夭。

　　当时的情景李女士刻骨铭心，走投无路的夫妻俩抱着儿子四处辗转求医看病，花光了家里所有的积蓄。打工的夫妻俩借遍了亲戚朋友，欠了一屁股外债，最终还是没能将儿子从死神手里“拉”回来。

　　“那时候从来没听说过这个病能做肝移植，没办法就去吃中药，孩子越吃越黄……”从此，他们再也不敢相信中医。

　　没想到，十年后，噩梦又在他们刚出生的女儿身上重演。

　　一出生，小月就和其他新生儿不一样——全身发黄，久久不退。未出月子的李女士又像当年抱着儿子那样辗转求医，一路从县医院、到市医院，再到省城的大医院。“老天爷对我特别残酷”李女士说，她不知道自己做错了什么，让两个孩子受了这样的罪。

　　2013年10月，小月确诊后，医生为1个月大的她进行了葛西术——一种患儿在接受肝移植前的过渡性治疗，适度切除小月肝门附近的纤维块，利用残存的微小胆管将淤积的胆汁顺利排出来。

　　命是救过来了，但小月长期黄疸，总胆红素在50umol/L以上，远高于正常水平值，靠药物维持。

　　“小月身体不好，但很聪明！除了比着其他孩子矮了一点、瘦一点，小时候活蹦乱跳的，像个猴子，也很爱学习，一串电话号码，只说一遍就能背下来！”小月爸爸说起这个女儿，心疼又骄傲。

　　因为活泼好动，夫妻俩一度忘了这是一个生病的孩童。但因为黄疸高，小月经常全身奇痒难忍，身上密密麻麻都是斑驳的抓痕，后期药物效果越来越差，肚子胀得像个皮球，小便也都是红色，整夜整夜不能睡觉。她很懂事，从来不向爸妈喊疼。

　　全家唯一的收入来源，是小月爸爸在缙云当地四处打零工。早夭儿子的债好不容易还清，小月的病情又像个“无底洞”，时不时就要花费大把钞票。一家人在丽水租住破旧小屋，一箱箱药是最簇新的“摆设”，靠着孤零零、斑驳的墙面格外刺目。

　　为了赚钱，小月爸爸不得不同时做三四份工作，夫妻俩无数次幻想小月能够自己痊愈，但老天总是开玩笑，希望一次又一次被打灭。

　　最后，药物治疗已经不再起作用，小月的肝功能每况愈下。

　　眼看着要到了上小学的年纪，夫妻俩还准备给像正常孩子一样给女儿上学报名，却被医生“当头棒喝”——“命都快没了，还上什么学，要尽快带小月做肝移植手术，这是目前救小月的唯一办法！”在多位医生的推荐下，他们来到在肝移植方面享誉海内外的浙大一院。

　　岁月、贫困和丧子的打击，让这个76年出生的妈妈看上去比同龄人有些显老，透过皱纹，可以看出她年轻时候的秀丽面庞。但女子本弱，为母则刚。

　　7月30日，小月父母带女儿来到浙大一院肝移植中心，找到在肝移植方面具有丰富经验的梁廷波教授。经过多学科专家的联合诊断，小月先天性胆道闭锁（葛西术后）诊断明确，目前已进一步发展为胆汁性肝硬变，符合肝移植手术的各项指征。

　　眼看着孩子就要“撑不住了”，“就是讨饭也要救女儿！”经济困难的夫妻二人才真正下定决心让女儿进行肝移植。

　　由于找不到匹配的肝源，医生建议亲体肝移植手术。

　　“我愿意用自己的肝救女儿。”小月的妈妈说，哪怕是用自己的命换女儿的，也愿意！

　　“如果她妈妈配型不成功，就用我的。”小月的爸爸是最坚定的支持者，四处筹钱为动手术作准备。很快，小月与妈妈配型成功。

　　8月11日上午9点，浙大一院党委书记、我国肝胆胰外科和肝移植著名专家梁廷波教授主刀，为小月母女进行取肝和肝移植手术。

　　因小月妈妈的供肝左外叶不足以给女儿换肝，梁廷波教授决定取小月妈妈的左半肝来为小月进行移植手术，共计307g，约占肝脏总重量的三分之一。

　　取肝、修肝、植肝——手术时间以分秒计算，一步步有条不紊、紧张有序进行。

　　这项手术风险较高，术中不能出血太多，胆管、血管剪下后口径很细。浙大一院在亲体肝移植方面具有非常丰富的经验，多位专家合力上阵，取肝耗时1.5个小时，小月的肝移植手术共进行了约6小时，当各个管道重新衔接，血管开放的瞬间，柔软的新肝迅速充满血液，变成鲜红色，妈妈的肝脏在小月的体内迅速工作，B超显示血流流速正常，胆管开开始分泌出金黄色的透亮胆汁。手术非常成功！

　　小月的苹果脸上有了血色，配上乌溜溜的大眼睛，更加美丽娇俏了。头上的羊角辫，是“护士妈妈”精心扎好的。还在医院学习了新的故事，听到了新的童话。

　　母女二人生命体征平稳，恢复良好。术后护理也十分有讲究，医院安排专职护士24小时照护孩子。 这是浙大一院进行的第186例亲体肝移植手术，也是第41例儿童肝移植手术。

　　器官移植被誉为21世纪医学皇冠上的明珠，作为我国器官移植的领头雁，浙大一院移植技术和声誉名扬国内外，拥有肝脏、肾脏、心脏、胰腺、肺等多个器官移植资质。肝脏移植团队在中国工程院院士、中国医师协会器官移植医师分会会长郑树森教授和教育部“长江特聘”教授梁廷波的带领下，截至目前已完成肝移植2695例，2019年元旦至今，完成肝移植170例，手术数量和质量稳居全国前列。

　　早在2001年，成功开展国内最小年龄婴儿活体肝移植。除了胆道闭锁，肝移植还适用于儿童代谢性肝病、肝脏恶性肿瘤、急性肝功能衰竭等疾病，肝移植手术预后良好，1年生存率95%，5年生存率90%，患儿可长期健康成长，与正常人一样学习、工作、生活、结婚生子。

　　就在今年6月，刚刚考上大学的“心肝宝贝”小浩（化名）给医院“报喜”：考上心仪的大学了！14年前的2005年，刚4周岁的小浩肝功能衰竭，在浙大一院移植了妈妈的半个肝脏，如今是一个身体棒棒的小伙子。

　　医生的孩子包揽高考前三！我们的心肝宝贝也来报喜了！肝移植为他创造了一切奋斗的可能半个肝脏

　　同样在2005年接受亲体肝移植手术的琪琪（化名），今年也给医护人员发来好消息：“大学毕业，已经找到工作！”

　　其实，像小月、小浩、琪琪这样移植成功、健康成长的“心肝宝贝”在浙大一院并不少见。他（她）们都是儿童肝移植受者，在移植后的几年、十几年里不仅健康茁壮成长，有的还顺利完成学业、考上大学、步入工作岗位、结婚生子，用对生命的热爱和拼搏的精神，书写属于自己的美丽人生。

　　割肝救女、母女情深，做这场生命的“摆渡人”的，是梁廷波教授带领的器官移植多学科团队。他们精心救治和照护，包括手术、麻醉、重症医学、护理等等，每一位医护人员对待小月比对待自己孩子还要用心，在对抗病魔的战场上，浙大一院医护人员始终紧紧地与患者、与家属站在一起，尽一切努力，保卫生命、捍卫健康。