义诊31个患者9个需手术！骨科专家：腰腿疼痛千万不能忍

来源：健康时报网

(健康时报记者张赫)“这种病，如果8岁之前手术，完全可以恢复到无症状高质量生活，但现在患者都32岁了，就算能做手术，后半生可能也离不开轮椅了。”在黑河市第二医院义诊现场，北京大学第一医院骨科主任李淳德扶着患者坐到轮椅后，惋惜道，脊膜膨出其实是临床常见的小儿先天性中枢神经系统发育畸形，接受治疗的时间是决定孩子命运的关键。

北京大学第一医院骨科主任李淳德在为患者检查

10月11日，同心·共铸中国心2019爱辉行大型公益活动在黑龙江省黑河市爱辉区启动。次日，百余名北京医务志愿者开展医疗健康公益活动。在黑河市第二医院义诊现场，几十位来自北京知名医院的资深专家为黑河患者免费义诊，“腰腿疼痛千万不能忍，义诊31个患者9个需手术！”李淳德主任总结。

32岁“轮椅青年”百里求医

北京专家：这种病应该早治

“2005年做过一次手术，但出院后还是站不起来，最近两年干脆只能靠轮椅运动了，现在最大的梦想就是站起来。”一见到在诊室里的李淳德，32岁的黑河市下属乡镇大男孩张磊(化名)就开始说着自己的痛楚，而让张磊成长过程中痛不欲生的病就是脊膜膨出。

“脊膜膨出是因为胚胎时期椎弓发育障碍、神经管未能正常闭合引起的椎管内容物未闭合处膨出于椎管外，从而在背部正中线皮下形成囊性包块。”详细询问病情后，李淳德解释道。

这种病，一定要尽早治。因为早期脊柱裂孔小，突出物不大，手术操作简便、时间短、创伤小；除此之外，早期手术能阻止病情发展，避免由于脊柱比脊髓生长相对迅速而造成脊髓栓系综合症，而且患儿下肢活动障碍，缺乏有效锻炼，椎旁肌肉、筋膜发育不良致使脊髓脊膜膨出症状加重，而早期手术后患儿能正常活动，有利于组织修复和减少术后复发。

“如果张磊在20多年前就开始治疗，现在一定会是另一番模样。”李淳德提醒，小儿脊膜膨出一定要趁早治，一点耽误不得。

腰腿疼痛是病不能拖

早诊早治是对待疾病的利器

“这腰腿都疼了快两年了，之前还能连续走半小时，现在走1公里都要歇大半天。”57岁的王顺德是黑河市的普通农民，54岁的老伴儿坐在北京积水潭医院中医正骨科主任李建民的对面，眼睛里满是无奈和忐忑。

看过核磁检查结果，李建民告诉患者，她所患的腰椎间盘侧方狭窄非常影响膝盖的运动功能，如果不治疗，以后不仅是左腿疼，右腿也会有问题，但是关节手术建议65岁再做。

“目前有许多保守治疗的方法对症治疗，可以明显缓解病人的不适。比如说对于神经由于压迫受到损害的病人，可以用些神经营养的治疗；对于缺血严重的，可以用扩张血管的药物，改善血供；老年女性大多有不同程度的骨质疏松，服用抗骨质疏松的药物，会明显改善她们椎管狭窄的症状；适当的理疗，也可以帮助放松肌肉，缓解不适。“

李建民告诉患者，只有当椎管狭窄问题严重影响到生活时，比如有的人连续走十几分钟都走不了，才考虑做手术。目前可以保守治疗。

李建民提醒所有义诊的患者和家属，东北气候寒冷，关节疼痛和腰椎问题一定不能忽视，腰疼腿疼都不是简单地肌肉疼，一定找出根源不能拖延，早诊早治才是面对疾病最有用的利器。

除此之外，李建民提醒老年患者，不要一查出椎管狭窄问题，就不敢锻炼了。其实，正确的锻炼对避免病情加重还是有好处的。

比如说，锻炼腰部肌肉，增加腰椎前韧带、后韧带及侧韧带的力量，可避免椎间盘突出而导致神经周围空间变小而受压。锻炼时要注意不要做突然弯腰或转腰的动作，不要选择太过剧烈的运动方式，身体微微出汗则最佳。

东北老人换季更该防疾病

专家为数千患者解决疑难杂症

“之前做过核磁检查说是右动脉狭窄，血管有斑块，但坚持不了天天吃药，现在腿又开始麻了。”1952年出生的张宣传是几十年前从上海来到边境黑河插队知青的老人，几年前右下肢麻木酸痛，到上海检查后的一年都按医嘱服药，恢复很好，但现在又出现症状，得知北京神经内科的专家来黑河义诊，张宣传和老伴儿早早就到了医院等候。

北京市丰台区中西医结合医院神经内科主任肖蕾介绍，老年患者的血管问题是个“粘人”的病，必须服药控制，让狭窄的血管保持通畅，否则上游血管狭窄会对下游产生压力，腰腿疼痛等症状。肖蕾建议，张宣传以后穿袜子要舒展开，穿宽松鞋，只有敏感度降低了，才能感受到症状变化，及时就医，除此外，要按时服药，一顿不能遗忘。

义诊时得知很多患者都有冠心病史，肖蕾叮嘱，冷刺激容易导致冠脉收缩，造成冠脉相对缺血，引起冠脉斑块破溃，东北气候变化明显温差大，冠心病患者在天气转冷或季节交替时，要注意保暖，减少室外活动时间，还应该避免长时间洗热水澡或蒸桑拿。

据了解，此次黑河市爱辉区活动，60余位专家同时在市区和乡镇义诊，为2000余患者解决疑难杂症。共诊治患者 2026人，入户走访慰问并床边诊疗贫困户12 户，为3名离退休老干部和3名优抚退伍军人进行了入户诊疗慰问。

（责任编辑：郑帆影）